“医生，总算把你盼来了，你昨天给我处理的牙痛了一晚上。”牙科诊室中，一位年过七旬的阿伯满怀怨气地说道。这颗大牙已经跟他“斗争”了几十年，开始只是对冷热敏感，后来有段时间不刺激也会剧烈疼痛，但没及时就医。几十年过去了，阿伯决心到医院治疗。没有想到，在根管治疗后回到家，这颗牙齿竟然又痛起来了。
医生表示，大部分蛀牙**都像这位阿伯一样，到医院就诊时蛀牙已经严重到牙深处，引起根尖周炎或者牙髓炎。
蛀牙开始痛时 牙已烂至深处
爱康健医生解释说，我们的牙齿的根部并非是实心的，中间有被称为“根管”的空管。在根管内，有血管、神经等组织，这些组织叫牙髓，牙齿就是靠牙髓供应营养的。当我们出现蛀牙时，如果龋坏范围仅限于牙釉质（即牙冠外层白色半透明的钙化程度较高的坚硬组织），**一般不会感到疼痛，只有当牙齿已经“烂”至牙的深处，引起牙根周围组织发炎（即根尖周炎）或者牙髓发炎，才会感觉到疼痛。
因为现在定期接受口腔检查的市民还不多，所以大多数**都像文章开头提到的阿伯那样，到龋坏范围已经扩大到牙根、感觉到疼痛了才察觉到治疗的必要。
医生分析：牙髓炎、根尖周炎 根管治疗结果较好
医生介绍说，临床上用于治疗牙髓炎和根尖周炎主要有三种方法，一是干髓术，是把牙髓的上半部去除，保留下半部分，但是这种方法的治疗结果相当差，剩余的牙髓部分仍容易发炎，现在已经很少使用。
第二种是塑化术，也就是把根管里面的感染组织清除干净，再用一种液体填充剂填满根管，用这种方法来去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激。这种方法操作起来比根管治疗简单，但是因为液体填充剂无法通过X光显影，医生在操作中无法判断填充牙根的结果，因此治疗结果也不确定。
“相比之下，根管治疗是目前公认治疗牙髓炎和根尖周炎较好的方法。”医生表示，根管治疗可以消毒根管和尽量杀灭未被清理到的细小盲区的细菌，把专用的充填材料严密地充填到根管里,消灭细菌繁殖的死腔。根管治疗和塑化术的较大不同在于，前者的填充材料可以通过X光显影，在操作过程中容易了解填充的结果，治疗结果也更好。
不过，根管治疗本身也存在一些不足之处，比如需时久、费用高等等。
**文章如有涉及相关价格费用，仅供参考，实际看牙收费请以门诊报价为准！**
