关于牙颈部的缺损，工作中大多关注的是“楔状缺损”，偶尔和朋友交流的时候，发现对于牙颈部的缺损认识不够，因此觉得有必要分享一下，希望对有的朋友有所帮助。
牙颈部缺损分为“龋性缺损”和“非龋性缺损”，临床中“非龋性缺损”较为常见，而“非龋性缺损”并非单指“楔状缺损”，对于楔状缺损曾经认为的病因是刷牙导致，而现在较有力的说法是“由于导致牙齿弯曲的非正中合力，使得釉牙骨质界出现的楔形缺损”其缺损形状为“深的楔形沟槽，粗糙的角形和明确的边缘，位于釉牙骨质界，如果支点改变，病损位置亦可改变。”
而刷牙导致的缺损则属于“磨损”，磨损的定义为“由于异常的机械作用使得牙体组织被磨耗，包括进入牙齿的异物。”其缺损形状为“没有明确的边缘，具有坚固、光滑的磨损表面，没有菌斑和色素。磨损的釉质看起来光滑、扁平、有光泽，而牙本质显得高度抛光。病损部位呈扁平状，没有明确的边缘，伴有牙龈退缩。”。
而非龋性缺损中还有常见的一种类型是“酸蚀症”，其定义为“由于持续存在的化学作用所造成的牙齿表层的组织丧失，特别是酸性脱矿剂，其过程并无细菌参与”。由于酸的腐蚀作用，通过酸中的氢与牙釉质中的钙结合，酸溶解了羟基磷灰石晶体，刷牙的机械作用破坏了被削弱的釉柱，导致釉柱被溶解和磨损，使得牙齿表面再刷牙时更容易被磨损，因此“酸蚀症”通常成为一种混合性病损，也称之为“化学性磨损”。
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