“医生，我家孩子前面长出一颗新牙，但旧牙还没掉，像两排牙齿一样，这正常吗？”这是南山恒雅口腔经常接到的家长咨询。这种情况，在口腔医学上叫做“双排牙”。
很多家长看到孩子嘴里出现双排牙，第一反应是担心：这需不需要拔？拔牙疼不疼？孩子会不会哭闹不配合？今天，南山恒雅口腔就来为家长们详细讲讲儿童双排牙的应对方法，包括无痛微创拔牙是怎么回事，以及拔牙后该怎么护理。
一、什么是双排牙？为什么会出现？
双排牙，医学上称为“乳牙滞留”，是指恒牙已经萌出，但对应的乳牙还没有按时脱落，导致两排牙齿并存在口腔中。最常见的位置是下前牙区，也就是孩子下排门牙的位置。
出现双排牙的主要原因有两个：
- 饮食过于精细：现在的孩子吃的食物越来越软、越来越碎，乳牙得不到足够的咀嚼刺激，牙根吸收不充分，导致该掉的时候掉不了
- 恒牙萌出位置异常：恒牙没有正对着乳牙的牙根方向生长，而是从乳牙的内侧或外侧“绕”了出来
二、双排牙需要处理吗？不拔会怎样？
很多家长问：“能不能等乳牙自己掉？”答案是：可以观察一段时间，但不宜太久。
如果双排牙出现后，对应的乳牙在1-2个月内仍然没有松动脱落的迹象，建议及时拔除。因为拖延会带来几个问题：
1、恒牙位置异常：被乳牙“挡住”的恒牙无法移动到正常位置，时间久了会越长越歪
2、清洁困难：双排牙之间的缝隙很容易藏食物残渣，刷牙刷不干净，导致蛀牙风险上升
3、影响咬合：双排牙会干扰正常的咬合关系
4、增加后期矫正难度：等双排牙问题拖到所有恒牙都换完，牙齿排列往往已经比较紊乱，需要正畸矫正，花费的时间和费用都会更多
南山恒雅口腔提示：发现孩子出现双排牙，建议先观察2-4周。如果这期间乳牙没有明显松动或脱落，可以带来门诊检查，由医生判断是否需要拔除。
三、儿童双排牙拔牙疼不疼？
这是家长最关心的问题。答案是：在规范的操作下，孩子基本不会感觉到明显疼痛。
双排牙拔牙和成人拔牙不同。儿童的双排牙通常是乳牙，而乳牙的牙根在恒牙萌出的过程中已经在逐渐吸收了，所以乳牙的牙根往往很短、很细，甚至只剩下一个“空壳”。这就意味着，拔除双排牙的乳牙通常比拔成人的牙齿要简单得多，创伤也更小。
目前临床上常用的无痛微创拔牙流程包括：
1、表面麻醉：先在牙龈上涂抹一层果味表面麻醉膏，孩子几乎感觉不到针刺的痛感
2、局部注射：在表面麻醉起效后，再注射少量局部麻药，孩子通常只会有轻微的“扎一下”的感觉
3、微创拔牙：使用专门的儿童拔牙器械，动作轻柔，尽量减少对周围组织的损伤
4、全程安抚：医生会边操作边和孩子聊天，分散注意力
整个拔牙过程往往只需要几分钟。很多孩子拔完后自己都很惊讶：“已经拔完了？我都没感觉到。”
四、拔牙后的护理要点
虽然双排牙拔牙创伤小，但术后护理仍然不能马虎。以下是南山恒雅口腔整理的护理要点：
1、拔牙后当天
咬棉球20-30分钟：不要频繁吐口水或换棉球，让血块稳定形成
不要漱口：拔牙后24小时内不要漱口、不要吐口水
不要用吸管：吸吮动作会使血块脱落，增加出血风险
饮食注意：拔牙后2小时再吃东西，吃温凉、偏软的食物，不要用拔牙侧咀嚼
不要舔或摸：提醒孩子不要用舌头去舔拔牙的位置
2、拔牙后第2-3天
可以轻轻漱口，但要避开拔牙区域用力冲洗
刷牙时绕开拔牙位置，其他牙齿正常清洁
如果拔牙区域有轻微不适或少量渗血，属于正常现象
3、需要及时联系医生的情况
拔牙后出血不止（超过30分钟仍有明显活动性出血）
拔牙区域肿胀明显，且一天比一天加重
孩子出现发热
五、如何预防双排牙？
预防双排牙的关键，是让孩子吃对食物。不要总是给孩子吃太软、太碎的东西。适当增加以下食物的摄入，可以帮助乳牙按时脱落：
- 啃玉米、啃苹果（切成大块让孩子自己啃）
- 吃牛肉干、啃骨头
- 吃粗粮、全麦面包
- 少把水果切成小块或打成果泥
多咀嚼，乳牙的牙根才能顺利吸收，恒牙才能“按顺序”长出来。
六、关于深圳爱康健口腔医院南山分院——恒雅口腔
南山恒雅口腔是深圳爱康健口腔医院旗下的南山分院，位于深圳市南山区南海大道与工业八路交汇处。在儿童口腔诊疗方面积累了丰富经验，擅长儿童双排牙的评估与无痛处理。
做法是：
- 诊疗前与孩子充分沟通，建立信任感
- 采用无痛微创拔牙技术，让孩子在放松的状态下完成治疗
- 拔牙后向家长清晰交代护理要点
如果你的孩子正在换牙期，出现了双排牙的情况，或者你不确定是否需要拔除，欢迎带孩子来南山恒雅口腔做个检查。早发现、早处理，孩子的恒牙才能长到正确的位置上。
【南山恒雅口腔预约方式】
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