很多朋友照镜子或者拍照时，总觉得自己的嘴巴有点“突”，侧面看不够立体。想去做牙齿矫正改善一下，又听说“嘴凸”分牙性和骨性，如果是骨性的，光戴牙套效果不大，甚至要做手术……嘴凸到底是牙的问题还是骨头的问题？今天，罗湖富港口腔就教大家几招简单的自测方法，再讲清楚拍片后医生是怎么判断的。
一、自测之前，先搞清楚什么是“嘴凸”
我们常说的嘴凸，医学上叫“前突”，主要分两种情况：
1、牙性嘴凸：牙齿排列异常导致的前突，简单说就是牙齿本身向外倾斜，但上下颌骨的位置是正常的。这种情况多数是后天不良习惯（比如吮指、咬唇、口呼吸）造成的。
2、骨性嘴凸：由于上下颌骨发育过度或位置异常导致的前突，牙齿本身可能并不歪，但牙槽骨整体外突，所以嘴唇也被撑出去了。骨性嘴凸往往和遗传关系更大。
临床上大部分嘴凸患者其实是牙性和骨性因素混合存在的，只是两者占比不同而已。
二、2个自测动作，初步判断
在去拍片之前，你可以通过下面这两个简单动作，对自己的嘴凸类型有一个初步了解。
【动作一】：观察侧貌轮廓
侧对镜子，观察自己的鼻子、嘴唇和下巴的位置关系。可以用一把直尺或笔，轻轻连接鼻尖和下巴最前点，这条线在口腔正畸领域被称为“审美E线”。
正常情况下，上唇应该恰好落在这条线上或稍微靠后一点点。如果上唇明显超出这条线，说明存在嘴凸现象。
在此基础上，再观察牙齿的倾斜度：如果牙齿明显向外“飞”出去，嘴唇虽然突但鼻子和下巴周围并不突出，那么嘴凸很可能以牙性问题为主。相反，如果牙齿本身看起来不算很歪，角度比较直立，但嘴唇依然闭合困难、鼻翼两侧和上唇周围看起来也鼓鼓的，同时下巴还后缩，那多半是骨头的问题了。
【动作二】：检查自然闭唇状态
自然放松状态下，正常人的嘴唇是可以轻松闭合的。如果你在放松时，嘴唇不自觉地微微张开，需要用点力才能把嘴闭上，而且闭上时下巴的肌肉会紧张、出现“橘皮样”的皱纹，那基本可以判定存在嘴凸，而且骨性因素的可能性较大。
另外，大笑时牙龈暴露过多（露龈笑），也是骨性嘴凸的一个常见特征。
三、拍片判断标准：X线头影测量是金标准
上面的自测动作只能给你一个初步的参考，嘴凸到底是牙性还是骨性，最靠谱的方法还是去专业口腔机构拍一张X光头颅侧位片，然后由医生进行“X线头影测量分析”。
医生会在X光片上标记一系列特定的解剖点，测量出几十个数据，其中几个关键角度直接决定了嘴凸的性质：
1、SNA角和SNB角
- SNA角反映上颌骨相对于颅底的前后位置。这个角越大，说明上颌骨越前突。
- SNB角反映下颌骨的前后位置。这个角越小，说明下颌骨越后缩。
2、ANB角（核心指标）
这个角等于SNA减去SNB，代表上颌和下颌之间的前后向位置关系。正常值一般在0°到5°之间。如果ANB角大于5°，基本可以判断为骨性嘴凸；超过8°就属于严重的骨性畸形了。
简而言之：X光片显示牙齿明显向唇侧倾斜，骨骼角度正常，就是牙性嘴凸；X光片显示上下颌骨本身向前突出，或者牙齿直立但骨骼位置异常，就是骨性嘴凸。
四、不同类型，应对方案不同
罗湖富港口腔正畸医生指出，明确嘴凸类型是为了制定针对性的矫正方案：
1、以牙性问题为主：通过拔牙矫正或借助支抗钉（骨钉）内收前牙，可以取得比较理想的侧貌改善效果。
2、以骨性问题为主：轻中度骨性嘴凸，部分患者可以通过拔牙矫正进行“掩饰性治疗”，同样能改善面型。只有重度骨性嘴凸，才需要考虑“正畸-正颌联合治疗”，通过手术移动颌骨来彻底解决问题。
罗湖富港口腔（深圳爱康健口腔医院罗湖分院），位于罗湖口岸旁，步行约3至5分钟可达，交通非常便利。门诊配备专业的头颅侧位X光机和头影测量分析软件，正畸医生团队在各类嘴凸、牙齿拥挤等错颌畸形矫正方面有丰富经验。与其对着镜子反复纠结，不如来拍一张片子，让专业数据给你一个确定的答案。
【罗湖富港口腔预约方式】
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