南山恒雅口腔的诊室里，经常有家长带着孩子急匆匆地来，说“医生，孩子门牙摔了，本来没在意，最近怎么慢慢变灰了？”牙齿摔过之后变灰，确实会让家长心里发慌。但南山恒雅口腔想先说一句：变灰不等于没救，关键要看牙神经的状态。
一、牙齿为什么摔过之后会变灰？
牙齿外面是坚硬的牙釉质和牙本质，里面藏着一团软组织，叫做牙髓。牙髓里分布着丰富的血管和牙神经，负责给牙齿供给营养、传递感觉。
孩子摔倒磕到牙，冲击力传到牙齿内部，牙神经周围的血管可能被震断。血液从破裂的血管里渗出来，进入牙本质小管，血红蛋白慢慢分解，颜色就变了。这个过程通常受伤后2到3周开始显现，有的牙齿粉红，有的逐渐变成灰色、棕褐色甚至黑色。
简单说，牙齿变灰，是牙神经受损后发出的一个“报警信号”。
二、变灰了，牙神经到底死了没有？
这是家长最关心的问题，也是最容易搞混的地方。
牙齿变灰，说明牙神经受到了损伤，但不代表它一定已经完全坏死。研究显示，变灰的牙齿中，有一部分确实出现了牙神经完全坏死，但也有一部分只是部分坏死，甚至还有炎症状态。颜色本身不能100%判断牙神经是死是活。
那怎么判断？靠牙髓活力测试。医生会用冷热刺激或者电活力测试仪，检查牙齿对刺激有没有反应。如果牙齿对冷热还有感觉，说明牙神经可能还活着；如果完全没反应，那牙神经很可能已经坏死了。
所以，牙齿变灰之后，最要紧的不是纠结颜色，而是赶紧让医生评估牙神经的状态。
三、牙神经坏死了，牙齿还能留吗？
能。南山恒雅口腔明确告诉家长：牙神经坏死不等于牙齿要拔掉。
牙神经坏死后，牙齿失去了营养来源，会慢慢变脆，颜色也会继续加深。更麻烦的是，坏死组织留在牙齿内部，会成为细菌的温床，感染可能扩散到牙根尖，引起根尖周炎，出现牙龈脓包、咬合疼痛。
但只要及时处理，这颗牙完全可以保留下来。治疗的核心是根管治疗：把坏死的牙神经和感染物质彻底清理干净，再把根管严密填塞，隔绝细菌再次进入。做完根管治疗，牙齿本身保住了，但因为变脆，通常还需要做一个牙冠套在外面保护起来。
对于孩子的年轻恒牙，情况更特殊一些。牙根可能还没发育完成，如果牙神经坏死了，牙根就会停止生长，变得又短又薄，像一朵脆弱的喇叭花。这时候医生可能会考虑牙髓再生术，让牙根继续发育、变厚变长，这是目前比较前沿的治疗方式。
四、变灰的牙齿一定要做根管治疗吗？
不一定。
如果牙神经只是部分受损，还有活力，医生可能会先观察，或者做保守处理。有些外伤后的牙齿，颜色变化是暂时的，随着血液被吸收，颜色可能慢慢恢复。
但如果牙神经已经确认坏死，感染在持续扩散，那就必须做根管治疗。拖延的后果是：牙齿越来越脆，容易崩裂；根尖炎症可能影响旁边的牙齿；孩子可能反复牙痛、牙龈起脓包。
南山恒雅口腔的临床经验是：牙齿外伤后变灰，越早检查越好。受伤当时拍一张X光片，之后定期复查，观察牙神经状态和牙根发育情况。发现问题及时处理，比等到牙齿彻底坏了再补救要轻松得多。
【南山恒雅口腔预约方式】
如果你或孩子有过牙齿外伤，牙齿出现了变色、疼痛、牙龈脓包等情况，建议尽快预约深圳爱康健口腔医院南山分院——恒雅口腔的牙体牙髓专科门诊。
1、登陆爱康健口腔网站（www.lovelytooth.com/）完成预约；
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南山恒雅口腔依托爱康健口腔集团31年专业积淀，为南山区居民提供便捷的牙外伤及牙神经相关诊疗服务。牙齿摔过变灰，别自己吓自己，也别拖着不管——先看牙神经，再决定怎么救。
**文章如有涉及相关价格费用，仅供参考，实际看牙收费请以门诊报价为准！**
