刷牙时总觉得牙齿又酸又软，照镜子发现牙颈部有一道“V”形小沟槽——这很可能就是楔形缺损。罗湖富港口腔今天就来聊聊，这个不起眼的“小缺口”如果不处理会有什么后果，以及不同程度的楔形缺损该怎么应对。
一、楔形缺损到底是什么？
楔形缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损，形状像木匠用的楔子——口大底小，呈“V”字形。它往往不单颗出现，而是同一人口腔内多颗牙齿都会发生，尤其好发于口角附近的前磨牙和尖牙。
很多人以为楔形缺损是蛀牙，其实两者完全不同。蛀牙是由细菌引起的，而楔形缺损主要跟“刷”和“咬”有关。
二、楔形缺损是怎么来的？
造成楔形缺损的原因主要有三个：
横向刷牙是最大的“元凶”。长期“拉锯式”大力横刷，加上刷毛过硬、牙膏颗粒粗糙，日积月累就会把牙颈部“锯”出一道沟。研究表明，不刷牙的人很少发生楔形缺损，而横向刷牙者常有典型的严重缺损。
另外两个因素是牙齿受力时应力集中在牙颈部，长期导致硬组织疲劳；以及牙龈沟内的酸性渗出物对牙颈部的腐蚀作用。
三、不补会怎样？3种程度处理方案
楔形缺损的发展是一个缓慢但不可逆的过程，它不会自愈。根据缺损深度不同，处理方式也不同。
1、轻度：局限在釉质或牙骨质内
这个阶段通常没有明显症状，或者只有轻微的冷热敏感。牙齿缺损很浅，很多人甚至没察觉到。
处理方案：一般不需要补牙——因为缺损太浅，补上去的材料也容易脱落。正确的做法是：立刻改掉横向刷牙的习惯，换成软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。同时注意减少酸性饮料的摄入频率。
2、中度：深度达牙本质中层或深层
此时楔形缺损已经比较明显，遇到冷热酸甜刺激时会有明显的不适或疼痛感。
处理方案：需要补牙。医生会用树脂等材料填充缺损部位，既能缓解敏感症状，也能阻止缺损继续加深。需要注意的是，补牙材料有脱落风险，补好后也要定期复查。
3、重度：深达牙髓腔
这是最严重的情况。缺损已经穿透到牙神经，可能出现自发性疼痛、夜间痛等牙髓炎症状，甚至牙齿横向折断。
处理方案：需要做根管治疗（杀神经），治疗完成后可能还需要做桩核冠修复来保住牙齿。如果折断严重、没有保留价值，才考虑拔除。
总结一句话：楔形缺损越早干预，处理起来越简单。轻度只需改刷牙习惯，中度需要补牙，重度就要做根管治疗了。
四、正确刷牙法——从根源预防
预防楔形缺损，关键是学会正确刷牙。罗湖富港口腔推荐巴氏刷牙法（水平颤动拂刷法） ：
1、刷毛与牙面呈45°角，对准牙齿和牙龈交界处
2、以2-3颗牙为一组，短距离水平颤动（振幅约1-2毫米），不是大跨度横刷
3、刷上牙时从上往下拂刷，刷下牙时从下往上拂刷
4、前牙内侧要将牙刷竖起来刷
5、每次刷牙至少2分钟，每天早晚各一次
另外，选择软毛、小头的牙刷；如果喝了碳酸饮料或酸性饮品，不要马上刷牙，先用清水漱口，等半小时后再刷。
罗湖富港口腔：为您的口腔健康把关
如果您发现自己牙齿颈部有“V”形缺口，或者刷牙时总觉得酸软，欢迎来深圳爱康健口腔医院罗湖分院——富港口腔。富港口腔位于罗湖区人民南路罗湖商业城G105，从罗湖口岸出关步行几分钟即可到达，交通便利。门诊环境整洁舒适，内设多个独立诊间，在牙体牙髓病诊疗方面积累了丰富经验。对于不同程度的楔形缺损，医师团队会根据您的具体情况，提供从刷牙指导到补牙、根管治疗的个性化方案。
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