很多朋友十年前做了烤瓷牙，最近照镜子发现牙齿靠近牙龈的地方有一道黑线，甚至牙龈也发灰发暗。心里很疑惑：是不是烤瓷牙坏了？要不要换？换的话是继续做烤瓷牙，还是换成全瓷牙？今天福田裕亨口腔就来和大家聊一聊这个问题，帮你把选择思路理清楚。
一、烤瓷牙边缘发黑，最常见的原因有三个
烤瓷牙是一种“金属+瓷”结构的修复体。内层是一层金属基底，外层烧上瓷粉，兼顾了金属的强度和瓷的美观。但正是因为里面有金属，时间久了就容易出现边缘发黑的情况，主要有三种可能：
第一，牙龈萎缩露出金属边。 做了烤瓷牙之后，如果平时刷牙方式不对、牙周清洁不到位，牙龈会慢慢萎缩。原本被牙龈盖住的烤瓷牙金属边缘就露出来了，看上去就是一道黑线。这种情况烤瓷牙本身没有坏，但影响美观，也容易塞东西。
第二，金属离子渗透导致牙龈染色。 一些非贵金属（比如镍铬合金）长期泡在唾液和牙龈液中，会缓慢释放金属离子，渗透到牙龈组织里，使牙龈变成灰黑色。这种变色是不可逆的，即使把烤瓷牙拆了，牙龈上的黑印也很难完全消退。
第三，烤瓷牙不密合，边缘渗漏。 如果十年前做的烤瓷牙边缘不够贴合，或者经过多年使用后粘接剂老化溶解，细菌和色素就会从缝隙钻进去，导致牙齿本身发黑、腐烂，黑线从烤瓷牙内部透出来。这种情况最危险——拆开后往往发现里面的真牙已经蛀了一大块。
所以，发现烤瓷牙边缘发黑，不能简单认为是“旧了”，需要先拍X光片判断具体原因。
二、换全瓷牙还是重新做烤瓷牙？先看清两者的区别
很多人在纠结：换全瓷牙，贵一些；重新做烤瓷牙，便宜一点，但会不会过几年又发黑？福田裕亨口腔先把两者的核心区别讲清楚。
烤瓷牙的内层是金属，全瓷牙则完全没有金属。因为不含金属，全瓷牙不会出现牙龈黑线的问题，透光性也更好，看起来和真牙几乎一样。全瓷牙的生物相容性更高，不会刺激牙龈，也不会干扰将来可能需要的头部磁共振检查。而烤瓷牙虽然价格低一些，但非贵金属材质长期使用后仍有再次边缘发黑的风险。
那么具体怎么选？如果是前牙（门牙、犬齿）发黑，影响笑容，并且你希望一劳永逸不再出现黑线，全瓷牙是更合适的选择。如果是后牙（磨牙），对美观要求不高，牙龈没有明显黑染，并且牙根本身条件好、边缘没有渗漏，重新做一个边缘密合的烤瓷牙也可以接受。但需要注意：即使重新做烤瓷牙，金属导致边缘发黑的问题在十年后仍可能再次出现。
三、拆掉旧烤瓷牙后，里面那颗真牙的情况决定了一切
无论你选择换全瓷牙还是重新做烤瓷牙，第一步都是一样的：由医生在局麻下拆掉旧的烤瓷牙，然后评估里面真牙的状态。这时候会出现几种情况：
情况一：真牙完好，只是边缘不密合或牙龈萎缩。 这是最理想的。医生会重新预备牙体、取模，根据你的预算和美观要求，直接制作新的全瓷牙或烤瓷牙。
情况二：真牙有继发龋，但范围不大。 医生会磨掉腐烂的牙体，用树脂充填修复。如果剩余牙体还够，仍然可以做新牙冠。但修复难度增加，可能需要先打桩再做冠。
情况三：真牙已经烂到牙龈以下很深，或者牙根裂了。 这种烤瓷牙很可能保不住了。需要拔掉残根，以后选择种植牙或者做活动假牙。
所以，边缘发黑不是只看表面，拆开才知道里面还剩下多少真牙。这也是为什么我们反复强调：发现烤瓷牙边缘发黑，不要拖。拖得越久，里面蛀得越深，保住这颗牙的难度就越大。
四、如果暂时不换，有什么风险？
有些朋友觉得“反正也不疼，先凑合用”。福田裕亨口腔提醒：不疼不等于没有问题。边缘发黑的烤瓷牙至少存在三个风险：
1、内部蛀牙无声发展：因为没有疼痛神经（做过根管治疗的牙）或者痛觉迟钝，等出现疼痛或松动时，往往已经烂到无法修复。
2、牙龈炎、牙周炎加重：不密合的边缘会长期堆积牙菌斑，导致牙龈红肿、出血、萎缩，甚至牙槽骨吸收。
3、全瓷牙修复难度增加：真牙被蛀得越多，需要磨除的腐败组织就越多，剩余牙体就越少，做新牙冠的固位效果越差。原本能直接做全瓷牙的，可能变成需要打桩；原本能打桩的，可能变成需要拔牙。
五、福田裕亨口腔：旧烤瓷牙换新，先评估再决定
深圳爱康健口腔医院福田分院——福田裕亨口腔，每年都会接诊很多“烤瓷牙边缘发黑”的患者。先拍X光片看边缘密合度和内部蛀牙情况，再拆下旧烤瓷牙直视评估剩余真牙，最后根据你的美观需求、预算和牙体条件，给出“换全瓷牙”或“重新做烤瓷牙”的具体建议。
如果你十年前做的烤瓷牙已经出现黑线、牙龈暗影，或者刷牙时边缘容易嵌塞食物残渣，建议尽快来门诊拍一张X光片，看看里面的真牙还安全吗。
【福田裕亨口腔预约方式】
1、登陆爱康健口腔网站（www.lovelytooth.com/）完成预约；
2、拨打爱康健预约电话：0755-61316833、4000-489-168 ；
3、微信小程序预约：微信小程序搜索“爱康健牙科”在线预约；或直接扫描下方的爱康健牙科微信小程序二维码完成预约；
烤瓷牙不是一劳永逸的。用了十年的烤瓷牙出现边缘发黑，既是一个需要重视的信号，也是一个升级修复方案的好时机。换不换、换成什么，先让医生拆开看一眼，再做决定不迟。
**文章如有涉及相关价格费用，仅供参考，实际看牙收费请以门诊报价为准！**
