“我这颗牙掉了好几年了，一直没管它，现在想种是不是太晚了？”“医生说我牙槽骨不够，种不了牙，是不是真的没办法了？”在罗湖富港口腔的门诊中，经常遇到这样的咨询。很多缺牙患者因为种种原因拖延了几年甚至十几年，等到想修复时，却被告知牙槽骨萎缩了，种植条件不理想。
缺牙久了还能种吗？牙槽骨萎缩是不是等于被判了“种植死刑”？今天，罗湖富港口腔就为大家梳理一下牙槽骨萎缩的三种补救方案，希望给还在犹豫或已经放弃的缺牙朋友一些参考。
一、缺牙久了，为什么会发生牙槽骨萎缩？
要理解补救方案，先要明白牙槽骨萎缩是怎么发生的。牙槽骨是支撑牙齿的骨组织，它的存在和维持需要依靠牙根的生理刺激。当牙齿缺牙后，对应的牙槽骨失去了咬合力量的传导，就会像不用了的肌肉一样慢慢萎缩、吸收。
时间越长，牙槽骨萎缩越明显。有研究表明，缺牙后的第一年，牙槽骨宽度和高度的吸收最为明显，之后会以较慢的速度持续萎缩。这就是为什么医生总是建议缺牙后尽早修复——拖得越久，骨头条件越差，修复难度也越大。
但“难度大”不等于“不能做”。牙槽骨萎缩的情况下，仍然有三种补救方案可以尝试。
二、补救方案一：骨增量手术（植骨）
这是处理牙槽骨萎缩最常用的方法。简单来说，就是在牙槽骨萎缩的区域填入骨粉或骨块，等新骨长起来、骨量增加之后，再进行种植。
1、适合人群：
牙槽骨萎缩程度为轻到中度，缺失量不是特别大
缺牙时间在1-5年左右
全身健康状况允许接受骨增量手术
2、大致过程：
在计划种植的位置切开牙龈，将骨粉填入牙槽骨萎缩的区域，表面覆盖一层生物膜，缝合牙龈。等待4-9个月，让骨粉与自身骨组织融合，形成足够的新骨，再进行种植。
3、优点： 技术成熟，适用范围广，成功率较高
4、时间成本： 整体治疗周期较长，需要多等待几个月到半年
三、补救方案二：短种植体或窄径种植体
传统的种植体有一定长度和直径要求，需要在骨量充足的情况下才能植入。而对于牙槽骨萎缩比较明显、骨高度或宽度不足的情况，短种植体或窄径种植体提供了另一种思路。
1、适合人群：
- 牙槽骨萎缩以下颌后牙区的骨高度不足为主
- 牙槽骨的宽度尚可，但高度明显降低
- 不接受或不适合做植骨手术
2、大致过程：
医生会根据缺牙部位的CT影像，测量剩余的骨高度和宽度，选择尺寸合适的短种植体（长度通常在6-8mm，常规种植体一般10mm以上）植入。
3、优点： 避免了植骨的步骤，治疗周期相对较短
4、注意事项： 并非所有牙槽骨萎缩情况都适合使用短种植体，需要严格评估骨的质量和咬合受力情况
四、补救方案三：倾斜种植
当牙槽骨萎缩集中在某个区域，而相邻区域的骨量尚可时，倾斜种植是一种变通方案。通过改变种植体的植入角度，避开牙槽骨萎缩严重的区域，利用相对充足的骨量来提供支撑。
1、适合人群：
牙槽骨萎缩呈现局部性，而非全口均匀萎缩
常用于上颌后牙区，因为上颌窦气化导致的骨高度不足是常见情况
2、大致过程：
通过术前CT和计算机辅助规划，设计种植体的植入角度（通常倾斜30-45度），避开骨量不足的区域，然后进行种植。
3、优点： 充分利用有限的骨量，避免了复杂的骨增量手术
4、注意事项： 对医生的经验和术前规划要求较高，需要综合考虑力学分布和修复体的设计
五、三种方案怎么选？
很多患者会问：“哪一种方案最好？”答案是：没有绝对的“最好”，只有“最适合”。罗湖富港口腔在评估缺牙伴牙槽骨萎缩的患者时，通常会综合考虑以下几个因素：
1、萎缩程度——轻度、中度还是重度
2、萎缩位置——高度不足、宽度不足，还是两者都有
3、缺牙数量——单颗、多颗还是全口
4、对侧咬合——对颌牙是天然牙、活动假牙还是缺牙
5、全身状况——是否有糖尿病、骨质疏松等影响骨愈合的疾病
建议有缺牙伴牙槽骨萎缩情况的朋友，先到门诊做一次口腔CT检查，医生会根据影像数据为你分析剩余骨量的情况，然后给出适合的方案建议。
六、缺牙后尽早修复，是最好的“补救”
说到这里，罗湖富港口腔也想提醒大家：三种补救方案虽然能为缺牙已久的患者提供解决办法，但最好的方式仍然是缺牙后尽早修复。早修复，骨量充足，选择更多，费用和时间成本也更可控。
如果缺牙时间不长（半年到一年），牙槽骨萎缩尚不严重，可能只需要常规种植，不需要额外植骨。如果缺牙已经两三年以上，也别灰心，上述三种方案总有一种适合你。真正重要的是：从今天开始行动，而不是再等一个“合适的时候”。
关于罗湖富港口腔
罗湖富港口腔是深圳爱康健口腔医院旗下的罗湖分院，位于深圳市罗湖区南湖街道罗湖桥社区人民南路1002号 罗湖商业城G105，乘坐地铁1号线至“罗湖站”，从A2出口出站，步行约3-5分钟即可到达 。乘坐地铁9号线至“人民南站”，A1出口出站 。富港口腔专注于为缺牙患者提供包括种植修复在内的诊疗服务。针对牙槽骨萎缩的患者，门诊医生会根据CT影像评估骨量情况，在符合适应症的前提下，为患者说明植骨、短种植体、倾斜种植等不同方案的适用范围与注意事项。
如果你因为缺牙时间长、担心牙槽骨萎缩而一直犹豫，不妨先到罗湖富港口腔做一个口腔CT检查。了解自己的骨量情况，才知道下一步该怎么走。
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