欢迎来到爱康健齿科官网!
免费咨询热线 4000-489-168
当前位置:首页 > 儿童牙科 > 口腔护理 >

怎么看懂牙医的病历?

时间:2017-07-06 文章来源:爱康健齿科 在线咨询

牙医的病历并不是每个人都能懂的,特别是患者想,想要好好了解一下自己的病历,但是翻开病历却往往根本看不懂是什么意思,那些术语符号是什么意思,自己的牙齿到底怎么了,需要怎么样的治疗以及接下来需要做什么治疗?...

牙医的病历并不是每个人都能懂的,特别是患者想,想要好好了解一下自己的病历,但是翻开病历却往往根本看不懂是什么意思,那些术语符号是什么意思,自己的牙齿到底怎么了,需要怎么样的治疗以及接下来需要做什么治疗?

怎么看懂牙医的病历?

接下来我们随着深圳爱康健口腔医院医生一起来了解一下。患者经常能接触到的是门诊病历

门诊病历一般包括五部分内容:

1、主诉:患者的要求及症状,如,门牙有洞要求治疗;右侧牙痛一天要求治疗。

2、检查:医生检查所见,常采用字母符号的方式表示检查情况。

3、诊断:医生根据患者叙述和检查对疾病做出的判断。

4、治疗方案:采用何种治疗方法。

5、处置:具体治疗步骤。

怎么看牙科医生写的病历单

牙科医生写的病历单怎么看?我们得先明白牙科医生常用的一些牙科符号。牙齿的表示:人的一生有两副牙齿,乳牙和恒牙。乳牙有20颗用罗马数字i ii iii iv v表示,恒牙有28-32颗,用阿拉伯数字1,2,3,4,5,6,7,8表示,用+将口腔中的牙齿分为上下左右四个象限,左右以面部中线,也就是两个大门牙之间为界,将中切牙(大门牙)定为1(I),从中线开始向两边依次为2,3……7,8 (ii iii iv v)。比如:5表示右上从中线开始第五颗恒牙,iv 表示左下第4颗乳牙。

在病历中我们常见到一些英文字母,这又代表什么呢?它们表示的是牙齿的不同部位。常用的英文缩写字母:M,D,O,B,L。通常将牙齿以口腔正中为中线分为左右两侧,就每颗牙而言,离中线近的部位称为近中,用M表示,离中线远的部位称为远中用D来表示,上下牙咀嚼食物的面称为咬颌面用O表示;牙齿靠近颊侧的面(俗称腮帮子)称为颊侧用B表示;靠近舌的面称为舌面用L表示。清楚了这些字母和符号,我们就可明白口腔医生病历中的检查项目了。比如 4O 龋表示右上第四颗牙齿咬食物面患有龋齿, 7M 龋,表示左下第七颗牙齿近中面患有龋齿。

牙科术语

其次,我们我们需要了解一些常用的牙科术语。常用的术语包括:龋齿,牙髓炎,根尖炎,冠周炎,牙髓失活,开放,根管治疗

1、龋齿:也就是老百姓所说的虫牙,是指在以细菌为主的多种因素作用下,牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏。常常采用充填的方法进行治疗。也就是单纯的补牙

2、牙髓炎:由于龋齿破坏较深,细菌感染到牙髓(牙神经)并引起牙髓的炎症,患者疼痛难忍,需要进行牙髓治疗,比较完善的治疗方法是根管治疗。

3、根尖炎:由于龋齿等原因,不仅引起牙髓的炎症,而且已经发展到牙根尖周围组织的炎症,除了疼痛难忍外,患牙“碰痛”明显,严重者局部肿胀,常采用根管治疗。

4、牙髓失活:牙髓炎或需要进行牙髓治疗时,杀死牙神经的过程。杀神经后牙齿疼痛解除了,但治疗并没有结束,一定要按照医生的嘱咐时间复诊,杀神经药药效较大,一定要及时复诊,否则药物会继续破坏根尖周组织,造成不可逆性破坏。

5、开放:牙髓炎或根尖周炎时,在治疗的牙内放入蘸有消炎药的棉球或棉捻,消除炎症,一般需2-3天,需要再次复诊治疗。

6、根管治疗:将发炎或坏死的牙髓抽出,将牙髓所在的根管预备通畅,封药消炎后用特殊材料充填根管,是目前治疗牙髓炎根尖炎常用的治疗方法。一般需要治疗3-4次。

7、充填:也就是老百姓所说的补,无论是采用银汞合金或光固化树脂充填,均表示这颗牙已经治疗结束。

明白了以上的符号术语,我们再看牙科医生的病历就觉得简单多了。下面是一牙科门诊病历记录

主诉(CC):右下后牙疼痛一天求治

检查(PE): 6O 龋,冷(+++)延长,叩(±),龈(-),

诊断(Imp):6 牙髓炎

治疗计划:根管治疗

处置(R): 6 局麻下开髓,封慢失活,氧化锌封,10-14天复诊。X片

下次:根管预备

该病历描述的是一因右下第六颗牙咬颌面虫牙而引起疼痛的患者,经检查诊断为牙髓炎,需要进行根管治疗,此次治疗是杀牙神经,10-14天后需要复诊继续治疗。

深圳牙科医生表示,学习了这些简单的专业符号和术语,大家基本上都能看懂牙科医生的病历了,这样就会可以对自己的牙齿情况有更深入的了解了。

在线咨询

口腔技术

3D数字隐形正畸
显微根管治疗
爱康健拔牙